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平安人寿为客户多争取赔款7万余元

   日期:2013-11-04

   今年,罗先生的家人一共收到平安人寿上海分公司打来的8万余元的款项,包括依约赔付的1万元赔款,及保险公司主动为他争取的7万余元赔款,让他们一家感受到了平安人寿服务的及时和温暖。这也是平安人寿再一次用实际行动践行了主动为客户寻找理赔理由的承诺。

  罗先生2006年在平安投保785-鸿盛/3万,798鸿盛重大疾病/3万,180-附加残疾/3万,19601-意外伤害/1.25万,19701-意外医疗/1万。

  2011年,罗先生在单位检修设备时从4米高空坠落,经医院长时间抢救后出院。

  2013年3月,罗先生的家属向平安提起意外医疗险赔付申请,得到全额赔付意外医疗保险金1万元。

  在赔付医疗保险的时候,理赔人员根据罗先生当时的病情判断他可能会遗留较严重的残疾,于是主动提醒家属为其进行工伤残疾鉴定,待鉴定结果出来,可再赔付残疾保险金。

  2013年9月,罗先生的鉴定结果出炉,为“工伤四级残疾”,家属凭鉴定报告再次提起残疾金的理赔申请。

  审核中,细心的理赔人发现,该次鉴定仅针对身体器官残疾,并未对被保人的全部残疾进行鉴定,如未对被保人颅脑外伤后导致的“中度智力障碍”进行评判。根据相关条款约定,各种残疾可以累加给付,经理赔人请示总部、综合考虑各种残疾,被保人最终得到了最高的100%全比例残疾赔付。

  尽管已经为客户多争取了赔款,平安的理赔人仍不放弃任何一丝机会,继续深读客户的病情报告,发现意外伤害险也有全残辅助保险金,可多赔付8760元。同时为客户申请重大疾病险的赔付。罗先生最终获赔人民币80760元。

  客户家属收到理赔款时,非常感动,特地赶到客服部,握着经办工作人员施小平的手,激动地说:“谢谢,谢谢,真的谢谢你们那么为我们考虑,想尽办法为我们争取多赔,我要告诉身边的人,冲着这理赔服务,平安的保险值得买!”(客户服务部 施小平)


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